Der Pflegegrad 4: Voraussetzungen, Geld und Leistungen
Herzlich willkommen auf unserer Informationsseite zum Pflegegrad 4. Hier finden Sie umfassende Informationen zur Antragstellung, den erforderlichen Voraussetzungen sowie den Leistungen der Pflegeversicherung ab Pflegegrad 4. Erfahren Sie mehr darüber, wie viel Pflegegeld Ihnen monatlich zusteht, welche Sachleistungen Sie in Anspruch nehmen können und welche Unterstützung pflegende Angehörige erhalten. Wir haben alle Antworten für Sie!
Inhalt
Wie kann man Pflegegrad 4 beantragen?
Prozess zur Beantragung von Pflegegrad 4
Das Beantragen des Pflegegrad 4 beginnt mit der Kontaktaufnahme der zuständigen Pflegekasse entweder telefonisch, schriftlich oder online. Familien, die Unterstützung benötigen, können sich auch an die unabhängigen Experten „Bundesweites Pflegenetzwerk“ (BWPN) wenden, um sicherzustellen, dass alle Schritte korrekt durchgeführt werden. Ein Antrag wird dann an den Medizinischen Dienst (MD) für gesetzlich Versicherte oder an MEDICPROOF für privat Versicherte weitergeleitet.
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Voraussetzungen für Pflegegrad 4
Um in den Pflegegrad 4 eingestuft zu werden, muss eine erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten vorliegen. Dies bedeutet, dass die betroffene Person umfangreiche Unterstützung in fast allen Bereichen des täglichen Lebens benötigt, etwa bei der Körperpflege, Mobilität und der Nahrungsaufnahme.
Pflegegradeinstufung und Pflegestufe
Pflegegrad 4 entspricht einer schwereren Beeinträchtigung als die alte Pflegestufe 3. Bei der Einstufung nach dem Neuen Begutachtungsassessment (NBA) wird ein Punktesystem verwendet, das die Aspekte der Selbstständigkeit und Fähigkeiten der betroffenen Person bewertet.
Mit Widerspruch zum Pflegegrad 4
Viele Familien erleben die Enttäuschung eines zu niedrigen Pflegegrads nach der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD) oder MEDICPROOF. Insbesondere ab Pflegegrad 3 oder höher ist der nachzuweisende Pflegebedarf so hoch, dass es vermehrt zu falschen Gutachten kommt. Doch das muss nicht das letzte Wort sein. Ein professionell eingeleiteter Widerspruch kann oft dazu führen, dass eine höhere Einstufung erreicht wird. Bundesweites Pflegenetzwerk (BWPN) steht Ihnen in diesem Prozess seit 1998 fachkundig und engagiert zur Seite. Mit unserer langjährigen Erfahrung und fundierten Gegengutachten haben wir bereits in über 50.000 Fällen erfolgreich höhere Pflegegrade erkämpft. Unser Ziel ist es, Ihnen und Ihren Angehörigen die optimalen Leistungen der Pflegeversicherung zu sichern, damit Sie die bestmögliche Unterstützung erhalten. Vertrauen Sie auf unsere Expertise und lassen Sie uns gemeinsam für Ihre Rechte eintreten.
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Seit 1998 haben wir uns auf die Durchführung von Widerspruchs- und Klageverfahren spezialisiert, um unseren Kunden zu einem höheren Pflegegrad zu verhelfen. Mit einer Erfolgsquote von über 90 % können wir auf eine langjährige Erfahrung und Expertise zurückgreifen.
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Welche Geld- und Leistungen stehen bei Pflegegrad 4 zur Verfügung?
Pflegegeld und Sachleistungen
Bei Pflegegrad 4 haben Betroffene Anspruch auf ein Pflegegeld von 765 Euro monatlich, wenn die Pflege durch Angehörige oder ehrenamtliche Pflegepersonen zu Hause erfolgt. Alternativ können Sachleistungen von bis zu 1.778 Euro monatlich für professionelle Pflege genutzt werden.
| Höhe des Pflegegrades | Höhe des Pflegegeldes |
| Pflegegrad 1 | 0 Euro |
| Pflegegrad 2 | 332 Euro |
| Pflegegrad 3 | 573 Euro |
| Pflegegrad 4 | 765 Euro |
| Pflegegrad 5 | 947 Euro |
Weitere Leistungen wie Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege
Zusätzlich stehen bei Pflegegrad 4 Leistungen für Kurzzeitpflege (1.774 Euro pro Jahr) und Verhinderungspflege (1.612 Euro pro Jahr) zur Verfügung. Diese Leistungen können kombiniert und flexibel genutzt werden, um Pflegepersonen zu entlasten.
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Entlastungsbetrag und Zuschussmöglichkeiten
Ein Entlastungsbetrag von 125 Euro monatlich kann für zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen genutzt werden. Darüber hinaus gibt es Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen, wie z. B. barrierefreie Wohnungsanpassungen oder Badezimmerumbauten, um die häusliche Pflege zu erleichtern.
Was bedeutet es, pflegebedürftig mit Pflegegrad 4 zu sein?
Beeinträchtigung der Selbstständigkeit und Alltagskompetenz
Personen mit Pflegegrad 4 haben erhebliche Einschränkungen in ihrer Selbstständigkeit und Alltagskompetenz. Sie benötigen in vielen Bereichen des Lebens intensive Unterstützung, sei es bei der Körperpflege oder bei täglichen Aktivitäten im Haushalt.
Zeitaufwand für Pflegende bei Pflegegrad 4
Der Pflegeaufwand für Angehörige ist bei Pflegegrad 4 sehr hoch. Dies erfordert nicht nur physische Präsenz, sondern auch emotionale Unterstützung und umfassende Kenntnis der pflegebedürftigen Person.
Pflegesituation für Menschen mit Demenz
Menschen mit Demenz, die Pflegegrad 4 erhalten, benötigen besondere Aufmerksamkeit und spezialisierte Pflegemaßnahmen, um ihren Alltag so angenehm wie möglich zu gestalten.
Welche Erwartungen und Aufgaben haben pflegende Angehörige von Menschen mit Pflegegrad 4?
Unterstützungsangebote für pflegende Angehörige
Pflegende Angehörige haben Zugang zu verschiedenen Unterstützungsangeboten, die sowohl physische, emotionale als auch finanzielle Entlastung bringen. Schulungen, Selbsthilfegruppen und professionelle Pflegeberatungen sind hierbei von großer Bedeutung.
Zeitaufwand und Herausforderungen für pflegende Angehörige
Der Zeitaufwand und die Herausforderungen sind bei der Pflege von Angehörigen mit Pflegegrad 4 sehr hoch. Unvorhersehbare Situationen und hohe physische Anforderungen sind Alltag und bedürfen eines stabilen Unterstützungsnetzwerks.
Dienste und Hilfsmittel für die Pflege zu Hause
Um die häusliche Pflege zu erleichtern, stehen verschiedene Dienste und Hilfsmittel zur Verfügung, wie Pflegedienste, Hausnotrufsysteme und spezielle Pflegemöbel. Diese können durch den Entlastungsbetrag finanziell unterstützt werden.
Wie unterscheidet sich Pflegegrad 4 von anderen Pflegegraden (insbesondere Pflegestufe 3, Pflegegrad 2 und 5)?
Vergleich von Pflegegraden: Pflegegrade 2 und 4
Im Vergleich zu Pflegegrad 2 benötigen Personen mit Pflegegrad 4 deutlich mehr Unterstützung und haben schwerwiegendere Einschränkungen in ihrer Selbstständigkeit.
Vergleich von Pflegegraden: Pflegegrade 4 und 5
Im Gegensatz zu Pflegegrad 4, kennzeichnet Pflegegrad 5 die schwerste Form der Pflegebedürftigkeit, bei der noch intensivere Pflege und Betreuung erforderlich sind. Im Grunde handelt es sich beim Pflegegrad 5 um einen Pflegegrad 4 mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung.
Unterschiede von Pflegestufe 3 und Pflegegrad 4
Die alte Pflegestufe 3 deckte ähnliche Bedürfnisse ab wie der Pflegegrad 4, jedoch bietet der Pflegegrad 4 eine präzisere Einschätzung und gezieltere Unterstützung durch das punktbasierte System des NBA.
Bestens informiert:
Der BWPN-Pflege-Newsletter
Erfahren Sie alles über die verschiedenen zur Verfügung stehenden Leistungen, den optimalen Zeitpunkt für deren Beantragung und die aktuellen Änderungen. Mit dem BWPN-Pflege-Newsletter bleiben Ihnen keine dieser Informationen verborgen.
Häufige Fragen (FAQ)
Was sind die Voraussetzungen für Pflegegrad 4?
Es muss eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten vorliegen.
Wie viel Geld steht einem bei Pflegegrad 4 zu?
Pflegegeld von 765 Euro monatlich oder Sachleistungen von bis zu 1.778 Euro monatlich. Auch eine Kombination beider Leistungen ist möglich.
Welche Leistungen umfasst Pflegegrad 4?
Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege, Tagespflege, Entlastungsbetrag und Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen sind die wichtigsten Leistungen in der häsulichen Pflege. Aber auch 1.775 EUR bei vollstationärer Pflege stehen mit dem Pflegegrad 4 zur Verfügung.
Wie beantrage ich Pflegegrad 4?
Es ist nicht möglich einen bestimmten Pflegegrad zu beantragen. Aber Sie können einen Antrag bei der Pflegekasse stellen, welche dann den Medizinischen Dienst (MD) oder MEDICPROOF für die Begutachtung beauftragt. Dabei handelt es sich entweder um einen Erstantrag oder bei bestehendem Pflegegrad um einen Höherstufungsantrag.
Was passiert bei der Begutachtung für Pflegegrad 4?
Die Gutachter (w/m) der Gutachterdienste vereinbaren mit Ihnen einen Termin in der häuslichen Umgebung oder alternativ einen Telefontermin. Während der Begutachtung nach dem Neuen Begutachtungsassessment (NBA) werden die Beeinträchtigungen festgestellt und in einem Formulargutachten festgehalten.
Lesen Sie dazu den Beitrag: Was darf der MDK nicht fragen?
Was kann ich tun, wenn der Pflegegrad 4 nicht bewilligt wird?
Versuchen Sie es spätestens wenn es um den Pflegegrad 4 geht nicht mehr allein! Stattdessen ein Gegengutachten von des unabhängigen Sachverständigen des BWPN einholen und Widerspruch einlegen.
Wie oft wird der Pflegegrad 4 überprüft?
Grundsätzlich gibt es keine allgemein gültige Regelung für eine Wiederholungsbegutachtung! Das ist ausschließlich abhängig von der individuellen Pflegesituation sowie dem Alter der pflegebedürftigen Person. Bei Kindern z. B. sind Wiederholungsbegutachtung spätestens nach fünf Jahren üblich.
